Odznaka w formie krzyża "Polski Samarytanin 1914". 22x22 mm. Wykonana w tombaku. Emalia: czerwona, niebieska, biała. Rewers gładki z plakietką z napisem: "POLSKI SAMARYTANIN 1914". Zapięcie na agrafkę. Stan dobry, niewielkie odpryski emalii.
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