Karta o rozmiarze A4 barwy szarej, po lewej stronie widoczne zdjęcie o wymiarach 17,8 cm x 12,5 cm, które ukazuje Stalowy wieniec z liści laurowych przepasany czarna szarfą z inskrypcją ( Wskrzesicielowi Polski Okręg Młodzież Szkolna Lwów ) ??
Stan widoczny a fotografiach.